深圳医保二档异地就医门诊能报销。
报销条件
- 选定异地联网定点基层医疗机构:深圳二档医保参保人需要在异地联网的一级及以下定点医疗机构就医,才可以实现直接结算并享受普通门诊统筹待遇。
- 办理异地就医备案:参保人需要按规定办理异地就医备案手续,才可以享受异地就医直接结算服务。
报销比例和额度
- 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,执行深圳市普通门诊统筹待遇,即在一级及以下医疗机构统筹基金报销75%,退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%。
- 异地急诊抢救人员:按照深圳市普通门诊统筹基金支付比例的90%报销,即报销67.5%。
- 其他临时外出就医人员:按照深圳市普通门诊统筹基金支付比例的80%报销,即报销60%。
- 报销额度:医保年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2471元)。
选定异地联网定点基层医疗机构流程
- 进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”。
- 进入业务办理页面后点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保)”。
- 选择“普通门诊统筹市外基层医疗机构选定及变更”,阅读选点须知,点击“已阅读并同意”。
- 进入业务办理界面,点击“选定定点基层医疗机构点名称”,选择需要选定的医疗机构,回到业务办理界面,点击“保存”即可。
报销流程
- 在深圳办理医保备案,一般可直接前往当地医保机构办理,或在线上办理。
- 准备好相关材料,包括加盖医院公章的原始收费收据、加盖医院公章的费用明细清单等。
- 携带准备好的材料前往当地社保机构进行报销,工作人员会审核资料是否符合报销条件。
- 符合条件的可以获得报销,一般会以短信方式通知,或者邮寄《社会医疗保险医疗费报销单》给参保人。
以上就是深圳医保二档异地就医门诊报销的相关信息,希望对您有所帮助。如有其他疑问,请随时提问。