根据国家医疗保障局的政策，医保缴纳和就医结算已实现跨省服务，具体分为以下要点：

一、医保缴纳的跨省可行性

1. 职工医保

   若在异地就业，由用人单位统一办理参保手续，医保关系随人员转移，缴费年限累计计算。

2. 居民医保

   • 异地长期居住人员 ：需在参保地和居住地双向备案，备案后可在两地享受医保待遇。

   • 户籍所在地缴费 ：城乡居民医保只能在户籍所在地缴纳，无法异地参保。

二、医保就医结算的跨省服务

1. 异地就医备案

   参保人员需通过国家医保服务平台或线下渠道办理异地就医备案，备案成功后可在异地定点医疗机构直接结算。

2. 跨省医疗费用报销

   完成备案后，异地就医产生的费用可按参保地医保政策报销，包括门诊、住院等费用。

三、其他注意事项

• 医保钱包功能 ：17个省份146个统筹区开通了医保个人账户跨省共济，支持用于本人及近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。

• 缴费方式 ：异地参保人员可通过线上平台或线下机构缴费，需提供身份证、居住证等有效证件。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：异地急诊等特殊情况可先行垫付医疗费用，后续再办理医保报销。

• 重复参保 ：若在多地同时参保，需主动申请终止非参保地医保，避免重复缴费。

医保缴纳和就医结算已实现较大范围的跨省服务，但具体操作需根据参保类型和地区政策办理。