深圳医保二档异地就医报销比例根据备案类型和就医场景不同,分为三档:已办理长期备案或转诊的按市内标准100%报销,急诊抢救按90%报销,其他临时外出就医按80%报销(省内住院为90%)。 具体报销需满足备案或转诊条件,门诊费用需先垫付后申请审核。
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长期备案或转诊情形
参保人办理长期异地居住备案或市外转诊手续后,在市外联网定点医疗机构住院的费用按深圳市内同等支付比例结算(如二级医院91%)。普通门诊需选定一家基层医疗机构,报销比例与市内一致(一级以下机构75%)。 -
急诊抢救情形
未备案但因急诊抢救住院的,按市内支付标准的90%报销,需提供急诊证明材料。例如,市内三级医院报销比例为90%,异地急诊则按81%支付。 -
临时外出就医情形
未备案且非急诊的临时外出就医,住院费用按市内标准的80%报销,但省内住院可提高至90%。门诊费用需先自费,返深后提交材料申请报销,比例参照临时外出标准。 -
门诊特殊处理
二档医保异地普通门诊不直接结算,需绑定一家基层医疗机构并垫付费用,年度限额2333元。退休人员及60岁以上居民报销比例提高5%。
提示:异地就医前务必通过“深圳医保”微信公众号或官网完成备案,急诊需及时补办手续。报销材料需在12个月内提交,住院费用优先选择联网定点机构直接结算。