深圳医保在广州看门诊的报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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普通门诊报销比例
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一级以下医疗机构(社康等) :报销比例为75%
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二级医院 :报销比例为65%
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三级医院 :报销比例为55%
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年度支付限额
- 职工医保和居民医保的年度支付限额为 年社平工资的1.5%(约2619.6元) ,且每年动态调整。
二、报销条件
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异地就医备案
- 需提前2天通过微信小程序“国家异地就医备案登记”,选择广州作为就医地。
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参保要求
- 参保人需在医疗费用发生之日起12个月内办理备案,逾期不予受理。
三、报销流程
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门诊就医时
- 选择医保定点医院,通过人工窗口或自助机刷卡结算,系统自动计算报销金额。
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特殊情况处理
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急诊未带卡 :可先全额垫付,3个月内凭发票、费用清单及病历到参保地医保局报销;
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票据丢失 :需补打发票并重开诊断证明。
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四、其他注意事项
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个人账户余额 :门诊报销与个人账户余额无关,仅限支付起付线以下部分;
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自费项目 :非医保目录药品、美容整形等项目需全额自费。
以上信息综合了深圳医保政策及广州医保门诊报销规定,确保参保人异地就医时能够及时报销。