2024年珠海居民医保报销比例最高可达90%，门诊统筹不设起付线且报销80%，大病保险年度限额40万元，全面覆盖住院、门诊特定病种及生育医疗费用。
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住院报销
- 一级/二级/三级医院起付线分别为300元、500元、1000元，学生和未成年人起付线减半。
- 住院核准医疗费用报销比例统一为90%，年度最高支付限额40万元（连续参保1年以上）。
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门诊待遇
- 普通门诊：签约社区卫生服务机构报销80%（家庭医生签约提至85%），无起付线和封顶线。
- 转诊门诊：经转诊至二级及以上医院报销50%，年度限额1500元。
- 急救抢救：按住院比例报销，费用计入住院累计额度。
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门诊特定病种
- 中额费用病种（35种）：报销60%，年度限额1000-10000元。
- 高额费用病种（24种）：报销80%，年度限额16500-77000元。
- 门诊专项（9种）：按住院比例报销，计入住院年度限额。
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生育医疗费用
- 住院分娩、产前检查等费用按90%报销，门诊计划生育费用报销50%。
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大病保险与异地就医
- 大病保险对高额费用“二次报销”，年度限额40万元。
- 异地备案后，住院和门特按市内标准报销，普通门诊二级医院报70%、三级报50%，限额1500元。
提示：参保人可通过“珠海医保”小程序线上办理选点或转诊，及时缴费以享受连续参保的更高待遇额度。
