深圳二档医保外地门诊能报销。
报销条件
- 选定医疗机构:深圳二档医保参保人需要在异地选定一家联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)就医,才可实现直接结算并享受普通门诊统筹待遇。
- 备案手续:参保人需按规定办理异地就医备案手续,才可享受异地就医直接结算服务。
报销比例和额度
- 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,执行深圳市普通门诊统筹待遇,一级以下医疗机构统筹基金报销75%,退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%。
- 异地急诊抢救人员:按照深圳市普通门诊统筹基金支付比例的90%报销,即报销67.5%。
- 其他临时外出就医人员:按照深圳市普通门诊统筹基金支付比例的80%报销,即报销60%。
- 报销额度:医保年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2471元)。
选定/变更流程
- 微信公众号:进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”,进入业务办理页面后点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更”。
- 官网办理:参保人也可通过深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”办理。
注意事项
- 首次选定即时生效;变更选定的,自变更选定的次月起生效。
- 在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇。
通过以上信息,深圳二档医保参保人在外地门诊就医时,只要满足条件并办理相关手续,就可以享受到相应的报销待遇。