2024年广州医保报销政策主要调整了门诊、住院及大额医疗费用的报销比例和支付限额，具体如下：

一、门诊报销政策

1. 普通门诊报销比例

   • 在职职工 ：在基层医疗机构报销比例达80%，专科及其他医疗机构为65%

   • 退休职工 ：在基层医疗机构报销比例85%，专科及其他医疗机构70%

   • 城乡居民医保 ：未成年人及在校学生80%，其他居民60%

2. 门诊支付限额

   • 年度最高支付限额 ：2024年为7616元（在职职工）和10663元（退休职工），按广州市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5%-7%确定

   • 特殊病种门诊 ：如高血压、糖尿病等，基层医疗机构报销比例85%，其他机构70%

3. 其他门诊待遇

   • 门诊特定病种 ：包含27种病种，需指定定点医疗机构确诊，最高支付限额按季度管理（不滚存）

   • 大额医疗费用补助 ：超过统筹基金最高支付限额2000元的部分，按70%比例支付，2024年最高支付限额为456,972元

二、住院报销政策

1. 起付标准

   • 一级医院250元，二级医院500元，三级医院1000元

   • 精神病患者住院起付标准为0元

   • 连续住院超过90天需重新计算起付标准，结核病患者每180天重新计算

2. 报销比例

   • 一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%

   • 转诊至“小点”（社区医院）可多报10%

3. 大额医疗费用补助

   • 超过统筹基金年度累计支付限额（2024年为865,728元）的部分，按70%比例支付

三、个人账户管理

• 在职职工 ：个人账户月划入额度为参保缴费月基数的2%

• 退休人员 ：月划入额度为2021年基本养老金月平均金额的2.8%

• 城乡居民医保 ：无个人账户

四、其他注意事项

• 参保范围 ：覆盖城镇所有用人单位职工及灵活就业人员，禁止同时拥有其他社会医疗保障

• 缴费标准 ：2024年7月1日至2025年6月30日期间执行，缴费基数下限6236元，上限31179元

• 报销范围 ：包括门诊、住院、门诊慢性病、特殊疾病等

以上政策综合了2024年广州医保的调整内容，旨在提高报销比例和支付限额，优化医疗保障水平。