医保卡余额不仅包含个人缴纳部分,还包括单位缴纳的按比例划拨金额,具体由个人账户和统筹账户共同构成。以下是详细解析:
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账户构成
医保分为个人账户和统筹账户。个人缴纳的医保费用(通常为工资的2%)全额进入个人账户,单位缴纳的费用则按比例划入个人账户(如单位缴纳400元,可能部分划入个人账户),剩余进入统筹账户。个人账户余额可用于门诊、购药等自付费用。 -
资金来源差异
个人账户资金来自个人工资扣缴+单位缴纳的部分划拨,而统筹账户完全由单位缴纳,用于住院、大病报销等群体共济功能。城乡居民医保无个人账户,全部缴费进入统筹账户。 -
余额使用与报销关系
个人账户余额用完不影响统筹账户的报销功能。例如,住院费用由统筹账户按比例报销,与个人账户余额无关。但门诊或购药需依赖个人账户余额支付。
总结:医保卡余额是个人与单位缴纳的共同体现,合理使用需区分账户功能,余额清零不影响报销权益。