河南省居民医保可以报销省外医疗费用，但需要满足一定的条件并遵循特定的流程。以下是关于河南省居民医保省外报销的详细说明：

1. 1.备案登记是前提：在前往省外就医前，河南省居民医保参保人需要先在参保地的医保经办机构进行异地就医备案登记。这一步骤至关重要，因为没有备案登记，医保系统将无法识别省外就医信息，导致无法报销。备案可以通过线上和线下两种方式进行。线上可以通过国家医保服务平台APP或河南省医保局官网进行自助备案；线下则需要前往参保地的医保经办机构提交相关材料进行备案。
2. 2.选择定点医疗机构：参保人在省外就医时，必须选择已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构。只有在这些机构就医，医疗费用才能通过医保系统直接结算。参保人可以通过国家医保服务平台APP或河南省医保局官网查询省外定点医疗机构名单，确保就医的医院在名单之内。
3. 3.报销范围和比例：河南省居民医保在省外报销的范围和比例与省内基本一致，但具体报销项目可能因地区政策差异而有所不同。一般来说，住院费用、门诊慢性病费用等都在报销范围内。需要注意的是，部分地区对于省外就医的报销比例可能会有所降低，具体情况需参照参保地的医保政策。
4. 4.报销流程：在省外定点医疗机构就医时，参保人只需支付个人自付部分，医保报销部分由医疗机构与医保系统直接结算。这种直接结算方式极大地方便了参保人，省去了先垫付后报销的麻烦。如果因特殊情况未能实现直接结算，参保人需保留好所有医疗费用发票、费用清单、出院小结等材料，回参保地后向医保经办机构申请手工报销。
5. 5.特殊情况处理：对于急诊抢救患者，可以先就医后补办备案手续，但需要在规定时间内完成备案，否则可能影响报销。对于异地长期居住人员，如在外地工作或随子女居住的老人，可以办理长期异地就医备案，享受与省内就医同等的报销待遇。

总结来说，河南省居民医保在省外是可以报销的，但需要提前做好备案登记，并选择合适的定点医疗机构。了解并遵循这些流程和规定，可以确保参保人在省外就医时顺利享受医保报销待遇，避免不必要的经济损失。