根据2024年最新政策，农村医保（新农合）跨省报销的相关规则如下：

一、跨省报销的可行性

1. 全国通用性

   新农合作为全国统一的社会保险制度，参保人员可在全国范围内享受医保待遇，包括异地就医报销。

2. 报销限制

   报销需在参保地（即户口所在地）办理，无法直接在异地完成报销。

二、报销条件与流程

1. 异地就医备案

   • 需提前通过参保地合管办办理异地就医转诊备案，部分地区（如辽宁、吉林、安徽等）已开通直接结算服务。

   • 备案材料通常包括身份证、新农合医疗证、转诊备案手续等。

2. 报销比例与起付线

   • 起付线标准 ：根据医院级别不同有所差异，例如：

     • 乡镇卫生院（一级）：100-200元起付线，报销比例85%-90%；

     • 县级医院（二级）：200-500元起付线，报销比例70%-82%；

     • 市级医院（三级）：500-700元起付线，报销比例55%-65%；

     • 省外非定点医院：起付线1000元，报销比例45%（未备案或未转诊降至35%）。

   • 大病专项报销 ：对恶性肿瘤、尿毒症等20种重大疾病，在指定医院报销比例可提升至70%。

3. 所需材料

   • 基础材料：身份证、新农合医疗证、住院病历、费用清单、出院小结等；

   • 特殊情况补充：外出打工者需额外提供打工地居委会或单位证明。

三、其他注意事项

1. 直接结算覆盖范围

   截至2024年底，全国已有22个省份实现新农合与城市居民医保的整合，跨省异地住院医疗费用可直接结算。

2. 报销时效

   需在出院后一定期限内（通常为15-30天）提交报销材料，逾期可能影响结算。

3. 政策差异

   具体报销比例和材料要求可能因地区政策不同存在差异，建议参保前咨询当地医保部门。

四、法律依据

相关政策的法律依据主要来自《中华人民共和国社会保险法》第二十四条（确立医保制度）和第二十九条（明确医疗费用结算制度）。

通过以上规则，参保人员可在异地就医时享受医保报销，但需注意备案、材料准备及报销时效等细节。