河南医保异地报销政策比例

异地就医报销比例

1. 乡镇卫生院就医：起付线为100元，报销比例为90%。
2. 县级定点医院就医：起付线为200元，报销比例为82%。
3. 市级定点医院就医：起付线为500元，报销比例为65%。
4. 省级定点医院就医：起付线为700元，报销比例为55%。
5. 省外非定点医院就医：起付线为1000元，报销比例为45%。

异地就医报销标准

• 异地直接结算：执行就医地目录（基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）和参保地政策（医保基金起付标准、支付比例和最高支付限额）。
• 返回参保地手工报销：执行参保地目录和参保地政策。

异地就医备案条件

• 异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
• 异地长期居住人员：在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
• 常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
• 异地转诊人员：跨省转诊的人员。

异地就医备案方式

• 现场备案：参保人或代办人到服务大厅、或代办网点进行备案。
• 非现场备案：参保人或代办人通过网上或者电话等方式备案，目前网上备案渠道有“豫事办”、“河南省医疗保障公共服务平台”（网厅）、国家提供的“异地就医备案小程序”和各地建设的网上备案方式。

异地就医报销材料

• 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
• 本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章）。
• 本地医院出具的转院证明。

异地就医报销流程

1. 备案：参保人员异地就医前，应向参保地经办机构申请登记备案。
2. 就医：持社会保障卡或医保电子凭证在定点医疗机构直接结算。
3. 报销：未能直接结算的，可先行垫付全部医疗费用，然后提供有关材料回参保地手工审核报销。

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