在2024年，居民医保和单位职工医保的报销比例呈现出显著差异，其中职工医保通常享有更高的报销比例，尤其是在住院和门诊大额医疗费用方面。例如，在某些地区，职工医保参保人在三级医疗机构的住院报销比例可达85%甚至更高，而居民医保在同一级别的医疗机构报销比例则相对较低，大约在60%左右。

职工医疗保险与居民医疗保险在报销比例上的主要差距体现在不同的医疗服务类型上。对于职工医保而言，其覆盖范围广泛，包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗等，并且报销比例普遍较高。以在职职工为例，在不同等级的医疗机构中，如一级医院的报销比例可以达到90%，二级医院为85%，而在三级医院则为80%。退休人员的报销比例通常比在职职工还要高出一些，这体现了对老年人群的政策倾斜。

居民医疗保险虽然报销比例低于职工医保，但也在逐步提升。特别是在门诊服务方面，城乡居民基本医疗保险在基层医疗机构的报销比例有所提高，使得更多的居民能够享受到实惠。例如，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，最高支付限额为400元。连续参保时间越长，居民医保的报销比例也会相应增加，每满5年，医保基金住院报销比例可提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

针对特定人群，如学生儿童以及低收入群体，居民医保提供了额外的优惠政策。所有在校学生（包含幼儿园儿童）参加城乡居民医保后，因意外伤害发生的门诊医疗费用可以享受75%的报销比例，年度封顶2000元；而对于低收入人口，政府通过分类资助参保的方式减轻了个人缴费负担，确保人人都能获得基本医疗保障。

值得注意的是，无论是居民医保还是职工医保，各地的具体报销政策会有所不同，因此实际报销比例可能会根据当地的规定有所调整。总体来说，随着国家对医疗卫生投入的不断增加和社会保障体系的不断完善，城乡居民和单位职工都能享受到更加全面和优质的医疗服务。为了最大化地利用医保资源，建议定期关注本地最新的医保政策更新，并合理规划个人及家庭的健康保险策略。