医保在别的城市可以使用,但需提前办理异地就医备案。目前全国已实现跨省和省内异地就医直接结算,覆盖普通门诊、住院及部分门诊特定病种,备案后可直接刷卡结算,无需垫付。长期居住人员可双向享受待遇,临时外出就医备案有效期不少于6个月,急诊抢救视同已备案。
异地就医需通过线上平台(如“国家医保服务平台”APP或地方小程序)或线下窗口办理备案,部分情况需选定定点医院。报销规则执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按就医地标准,报销比例按参保地规定。例如,广东省内跨市就医已实现门诊、住院、生育等费用直接结算,且门特病种待遇全省互认。
需要注意的是,未备案或非定点机构就医需先垫付后报销,且个人账户资金在异地使用可能受限(部分省市支持直接刷卡购药)。长期异地居住人员备案后,在参保地和备案地均可结算,但临时外出人员报销比例可能略低于本地。
建议提前查询就医地联网定点机构名单,并确保医保电子凭证或社保卡状态正常。政策持续优化中,及时关注参保地最新规定可避免报销纠纷。