根据现有政策规定，山东居民医保 不能直接抵扣职工医保 ，具体说明如下：

一、两种医保的独立性

1. 制度性质不同

   居民医保和职工医保是两种独立的社会医疗保险制度，分别覆盖城乡居民和职工群体，具有不可兼得性。

2. 参保限制

   一个人只能同时参加一种社会医疗保险，若已参加职工医保，则无法再参加居民医保。

二、关于“折算”的政策说明

1. 部分地区试点政策

   山东部分城市（如青岛）曾试点将居民医保年限折算为职工医保缴费年限，例如3年居民医保可折算为1年职工医保缴费年限。但此类政策存在以下限制：

   • 折算后仍需补缴差额或按比例缴费；

   • 折算不改变原有缴费年限的累计计算规则。

2. 最新政策调整

   截至2025年4月，山东已明确取消居民医保折算职工医保的政策，原有居民医保缴费年限不再享受任何形式的抵销。

三、操作建议

• 退休后医保选择

  若已参加职工医保，退休后自动享受职工医保待遇；若未参保，需在退休后单独参保居民医保。

• 缴费年限计算

  职工医保缴费年限累计计算，满15年可享受退休待遇；居民医保缴费年限不计入职工医保缴费年限。

• 政策差异确认

  不同城市可能存在具体细则差异，建议办理退休手续前咨询当地医保部门，确认最新政策。

山东居民医保无法直接抵扣职工医保，但部分地区曾试点过年限折算政策，需结合最新官方文件办理相关手续。