济宁居民医保2024年新政策显著提升了报销比例和待遇标准,个人缴费380元即可享受最高支付限额为15万元的基本医疗保险和40万元的大病保险补助。
参保人员在一、二、三级医疗机构住院治疗时,报销比例分别为85%、75%、60%,较之前均有提升。新生儿自出生之日起6个月内办理参保手续并缴费的,可自出生之日起享受医疗保险待遇。学生及其他未成年人发生无责任人的意外伤害事故的门诊医疗费用,基本医疗保险基金支付比例为80%,年度内最高支付限额为1500元。针对高血压和糖尿病(简称“两病”)患者,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入居民医保统筹支付范围,不设起付标准,政策范围内支付比例为70%,年度内最高支付限额为300元或600元。对于门诊慢性病,甲类病种支付比例达到70%,乙类病种在不同级别医疗机构的支付比例也有所调整。
异地就医备案流程得到简化,并拓展了线上自助备案渠道。参保人员可以通过多种途径进行快速备案,实现全国“一站式”结算。大病保险待遇方面,起付标准为1.2万元,超过部分根据不同的区间给予60%-75%的补偿,每人每年最高补偿限额为40万元。对特药费用,设置了单独的支付政策,起付标准为2万元,支付比例为80%,年度内每人最高补偿90万元。对于低保对象、特困人员等特殊群体,大病保险待遇更为优厚,报销比例更高且取消了年度最高支付限额。
济宁市2024年的居民医保新政策进一步强化了对参保人员的医疗保障力度,不仅提高了报销比例,还优化了服务流程,特别是对弱势群体给予了更多的关注和支持。参保人应及时了解并利用这些优惠政策,以确保自身权益得到有效保障。