1998年之前的职工医保属于公费医疗制度，职工无需个人缴费，医疗费用由单位全额承担并事后报销。 这一制度与1998年后建立的职工医保有本质区别，主要体现在缴费方式、账户结构和报销流程上。
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公费医疗制度的核心特点
1998年前，国企职工享受国家财政或单位全额保障的公费医疗，个人无需缴纳保费。就医时先垫付费用，凭票据回单位报销，覆盖范围包括门诊、住院及药品费用。单位承担全部医疗支出，个人账户概念尚未引入。 -
与现行职工医保的关键差异
现行职工医保要求个人按工资2%缴费（1998年标准），单位缴纳约6%-9%，并划分个人账户与统筹账户。而公费医疗无缴费基数、比例等计算规则，报销比例和范围由单位政策决定，缺乏统一标准。 -
视同缴费年限的衔接规则
1998年前的工作年限可认定为医保视同缴费年限，退休时合并计算。例如，1988年参加工作且未中断社保的职工，其1998年前的10年工龄可计入医保总缴费年限，满足退休待遇条件（通常需累计25年左右）。 -
特殊情况的处理方式
部分地方对早期国企改制前的医保权益有补充规定，如允许补缴过渡期费用或折算工龄。需查询当地社保档案确认具体政策，区域差异较大。
若涉及工龄认定或退休医保待遇，建议携带档案材料至当地医保局核查，确保视同缴费年限准确录入系统。
