厦门社医保断缴1个月可以补缴,且补缴后次月即可恢复医保待遇,但需注意补缴时限和待遇等待期规则。
- 补缴条件:职工医保断缴1个月内,单位或个人均可申请补缴;城乡居民医保需在当年度补缴期内完成(如2025年补缴期为3月1日至12月31日)。灵活就业人员需通过税务渠道办理,单位原因断缴由企业承担补缴责任。
- 补缴方式:线上可通过“闽政通”APP、“i厦门”APP或支付宝操作;线下可前往税务办税服务厅或委托学校/居(村)委会代办。单位补缴需提交《社会保险费账目纠错申报表》至社保局。
- 待遇恢复规则:补缴后次月恢复医保报销,但断缴期间医疗费用不予追溯。若断缴超过3个月,需重新计算连续参保时间,并面临3个月待遇等待期。
- 特殊人群政策:医疗救助对象(如低保户、残疾人等)可减免补缴费用,部分群体无需缴费。
提示:补缴需尽早办理,避免因超期影响连续参保年限或待遇恢复。建议通过官方渠道核实个人参保状态及补缴流程。