医保账户余额没用过却减少了，可能与以下因素有关：门诊共济保障改革、政策调整、跨年清零规则等。以下是具体原因及解决方案：

1. 门诊共济保障改革

近年来，国家推行门诊共济保障改革，将单位缴纳的部分医保费用划入统筹基金，不再计入个人账户。扩大了门诊医疗费用的报销范围，这意味着个人账户的资金虽然减少，但整体医疗保障水平提高。例如，部分地区规定单位缴费的医保费用不再划入个人账户，仅保留个人缴费部分计入。

2. 政策调整

医保政策可能因地区经济水平、社会平均工资等因素调整，导致个人缴费基数变化。如果缴费基数下降，每月医保划入个人账户的金额也会减少。例如，部分地区明确表示，在职职工和退休职工的医保账户划账标准不同，退休职工的医保到账金额可能较低。

3. 跨年清零规则

医保个人账户余额不会清零，但门诊统筹的年度支付限额可能会清零。这意味着门诊统筹报销额度在每年年底清零，未使用的额度无法跨年累计。不过，职工医保个人账户的余额仍可跨年使用，不存在“年底清零”的问题。

4. 查询与核实

若对医保账户余额变动有疑问，可拨打医保服务热线（如12333）或通过医保官网查询账户明细，了解资金划拨及使用情况。可咨询当地医保部门，了解最新的政策变化。

总结

医保账户余额减少主要是政策调整和门诊共济改革所致，但整体医疗保障水平有所提升。建议定期查询账户余额，确保资金使用清晰，如有疑问及时与医保部门联系。