根据医保政策规定和搜索结果，医保卡余额为0时在药店购药的情况需分以下两点说明：

一、医保卡状态与支付权限

1. 医保账户状态

   若医保卡内个人账户余额为0，但医保整体处于正常缴费状态（即单位持续缴费且未中断），参保人仍可正常享受医保报销待遇，包括住院报销。

2. 个人账户功能限制

   个人账户余额为0时， 无法直接使用医保卡支付门诊、药店购药费用或自付部分的住院费用 。这些费用需通过其他支付方式（如银行卡、现金）结算。

二、药店支付方式与建议

1. 合规支付方式

   即使医保卡余额为0，药店仍可接受银行卡、现金等非医保卡支付方式。

2. 医保卡状态核查建议

   若需使用医保卡支付，建议通过以下方式确认医保状态：

   • 查看医保卡面印刷的医保定点信息是否有效；

   • 拨打医保热线或访问当地医保官网查询账户状态。

3. 特殊情况处理

   • 若因个人账户余额不足导致无法刷卡，可咨询药店是否提供其他支付渠道或优惠方案（如慈善救助）；

   • 若医保账户长期未缴费，需先补缴医保费用后恢复使用。

总结

医保卡余额为0时， 无法直接使用医保卡支付药店购药费用 ，但医保报销功能仍可正常使用（如住院报销）。建议通过其他支付方式完成自费部分，并关注医保账户状态以确保持续享受医保权益。