南通参保人员在南京看病可直接刷卡结算,关键前提是完成异地就医备案。长期居住南京或临时就医均可备案,备案后享受与参保地相近的报销比例,无需垫资和往返报销。具体操作如下:
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备案方式灵活多样
长期居住南京需提供居住证明或工作合同,通过“江苏医保云”APP或国家医保服务平台线上办理,1-2个工作日内完成审批。临时外出就医(如转诊)可通过医院信息系统直接备案,急诊抢救视同自动备案。2025年起,南通还支持“多地备案”,方便频繁往返多地的参保人。 -
就医结算三步完成
备案后持江苏省统一社保卡或医保电子凭证,在南京联网定点医院挂号时主动告知参保身份,结算时仅支付自费部分。若未及时备案,出院前补办仍可刷卡结算;否则需先自费,再凭发票、病历等材料回南通零星报销。 -
报销政策分类执行
长期备案人员(如退休定居南京)待遇与南通本地一致;转诊或急诊降低10%报销比例;未备案自行就医降低20%。门诊慢特病(如糖尿病)和住院费用均可直接结算,药品目录执行江苏省统一标准。 -
南京联网机构覆盖广
南京654家医院和2888家药店支持异地刷卡,包括三甲医院和社区医疗机构。就医前可通过“国家异地就医备案”小程序查询具体名单,避免因机构无资质导致无法结算。
提示:备案后长期有效,但居住证明到期需更新材料。若在南京就医遇系统故障,保留票据可回南通人工报销。合理利用异地就医政策,既能减轻经济负担,又能享受优质医疗资源。