马鞍山医保可以在南京使用,但需提前办理异地就医备案手续,部分情况下可直接刷卡结算,无需垫付现金。目前,马鞍山已接入长三角及江苏省医保结算平台,覆盖住院、普通门诊及部分慢特病门诊费用,关键亮点包括:直接结算医院范围扩大、备案流程线上化、报销比例按参保地政策执行。
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备案后直接结算
马鞍山参保人员需通过“马鞍山医保”微信公众号、国家医保服务平台APP或皖事通办理异地就医备案,审核通过后可在南京定点医院直接刷卡结算住院和门诊费用。急诊或未备案者需先垫付费用,再回马鞍山医保经办机构报销。 -
结算范围与政策
住院、普通门诊及高血压等5种慢特病门诊费用已纳入跨省直接结算。结算时执行南京的医保目录(药品、服务项目),但起付线、报销比例等仍按马鞍山政策,无需担心待遇降低。 -
南京就医卡与预付机制
马鞍山参保人员可更换江苏社保卡,在南京出院时直接按马鞍山政策核报费用。南京医院与江苏省医保平台实时结算,马鞍山市医保部门按月清算资金,避免患者垫付压力。 -
长三角全覆盖便利
马鞍山已实现长三角41个城市、6631家医疗机构门诊费用直接结算,南京作为重点对接城市,医疗资源互通更高效。例如,南京鼓楼医院等与马鞍山医院建立会诊合作,部分专家定期坐诊。
提示:建议提前确认南京就医医院是否接入国家医保平台,备案时选择“长期居住”或“转诊转院”类型。若遇刷卡失败,可联系马鞍山医保局(0555-7167668)或通过“国家医保服务平台”查询实时结算问题。