杭州农村医保报销规则主要分为门诊、住院及大病保险三个部分，具体如下：

一、门诊报销规则

1. 门诊统筹比例

   • 村卫生室及村中心卫生室：60%报销比例，处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元

   • 卫生院：20%报销比例，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

   • 三级医院：未明确比例（需参考最新政策）

2. 起付标准

   • 门诊统筹：300元/年

   • 大病保险：5000元起付标准

3. 报销流程

   • 先个人自费结算，次年通过社区劳动保障工作站报销

二、住院报销规则

1. 起付标准

   • 三级医疗机构：800元/年（两次及以上住院按最高等级标准计算）

   • 其他医疗机构：500元/年

   • 社区卫生服务机构：300元/年

2. 报销比例

   • 三级医疗机构：75%

   • 二级医疗机构：80%

   • 其他医疗机构：84%

   • 社区：88%

3. 大病保险补充

   • 起付标准：5000元

   • 最高支付限额：45万元

   • 超出部分按70%、60%、50%比例报销

三、特殊药品及大额医疗

1. 特殊药品报销

   • 甲类药品全额纳入报销范围

   • 乙类药品需自付20%-30%后按比例报销

2. 大额医疗费用

   • 门诊：300元起付标准，按40%-70%比例报销

   • 住院：800元起付标准，按70%-80%比例报销

四、其他注意事项

• 缴费标准 ：2024年城乡居民医保一档缴费2100元/年，个人缴纳700元

• 待遇享受时间 ：与基本医疗保险一致

• 转诊政策 ：签约社区卫生服务机构转诊可减免300元起付标准

以上规则综合了2020-2024年政策，具体以2025年官方文件为准。