根据最新政策，辽宁的医保在河北的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 已开通跨省异地就医直接结算的试点地区

   河北与辽宁均属于全国医保跨省异地就医直接结算试点地区，自2022年11月起，两地医保系统已实现互联互通。

   • 职工医保个人账户 ：支持跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。

2. 备案要求与结算规则

   • 需在河北当地医保中心办理异地就医备案手续；

   • 直接结算范围覆盖住院费用、门诊费用（普通门诊、门诊慢性病等）及部分药品、耗材；

   • 报销比例、起付线、最高报销额度等均按就医地医保政策执行。

二、注意事项

1. 非试点地区限制

   若就医地（如辽宁部分城市）尚未开通异地就医直接结算，仍需通过转院证明、手工报销等方式处理。

   • 例如：抚顺市居民在河北就医需提供转病证明，普通门诊费用无法直接结算。

2. 个人账户使用范围

   职工医保个人账户资金可跨省用于参保地及近亲属的医保相关支出，但需符合当地政策规定。

三、建议

• 若计划在河北长期居住或工作，建议办理异地就医备案；

• 若为临时就医，可咨询当地医保部门确认具体报销流程；

• 直接结算可通过医保APP或线下医保中心办理。

以上信息综合了医保政策文件及部分地区试点情况，具体操作请以当地最新规定为准。