根据2024年开平市医疗保障局发布的最新政策，医保报销标准及流程有重要调整，具体如下：

一、门诊报销政策

1. 门诊费用报销比例

   • 居民医保门诊累计费用超过200元时，可报销50%，最高支付限额为400元。

   • 基层医疗机构（乡镇卫生院等）门诊不设起付线，支付比例为60%。

2. 门诊待遇保障范围

   • 所有具备资质的定点医疗机构均可自由选择就医，不再受定点签约限制。

二、住院报销政策

1. 起付线标准

   • 基层医生：200元

   • 二类医院：400元

   • 三类医院：800元。

2. 报销比例

   • 居民医保：80%（基层）/70%（二类）/60%（三类）。

   • 职工医保：88%（基层）/85%（二类）/82%（三类）。

3. 年度起付标准累计计算

   • 同一自然年度内，两次及以上住院起付标准为首次标准的50%。

三、其他重要规定

1. 报销条件

   • 不包括：境外就医、自杀/自残（除精神病）、交通事故等5项费用。

2. 缴费与待遇享受期

   • 集中参保缴费期：2024年为9月10日-12月25日，补充缴费期为1月1日-2月28日。

   • 待遇享受期：集中参保缴费期内缴费成功后次年1月1日-12月31日。

3. 特殊群体资助

   • 特困供养人员、孤儿、1-2级残疾人等全额资助；低保对象、返贫致贫监测人员资助300元/年。

四、报销流程与材料

• 门诊报销 ：直接在医院结算，超出部分自费。

• 住院报销 ：需提供住院发票、出院证、费用清单等材料。

以上政策自2024年1月1日起实施，调整了门诊、住院报销标准及流程，进一步提高了民生保障水平。