城镇居民医保和城乡居民医保的主要区别在于覆盖人群、缴费标准、报销比例和政策制定层面。

1. 覆盖人群不同：

   • 城镇居民医保：主要针对城镇非从业居民，包括学生、儿童、老年人以及城镇非从业人员。
   • 城乡居民医保：整合了城镇居民医保和新型农村合作医疗（新农合），覆盖范围更广，包括城镇居民和农村居民。

2. 缴费标准不同：

   • 城镇居民医保：缴费标准通常由地方政府根据当地经济发展水平和居民收入情况制定，一般略高于城乡居民医保。
   • 城乡居民医保：缴费标准相对统一，由国家统一制定，并根据经济发展情况进行调整。

3. 报销比例不同：

   • 城镇居民医保：报销比例通常略高于城乡居民医保，具体比例根据不同地区和医院级别有所差异。
   • 城乡居民医保：报销比例相对较低，但随着政策的不断完善，报销比例也在逐步提高。

4. 政策制定层面不同：

   • 城镇居民医保：政策制定主要基于城镇居民的需求和特点，由地方政府负责具体实施和管理。
   • 城乡居民医保：政策制定旨在实现城乡医疗保障的一体化，由国家层面统一规划和管理，地方政府负责具体落实。

总结：城镇居民医保和城乡居民医保在覆盖人群、缴费标准、报销比例和政策制定层面存在差异。城乡居民医保整合了城镇居民医保和新农合，实现了城乡医疗保障的一体化，为更多居民提供了医疗保障。随着政策的不断完善，城乡居民医保的保障水平将进一步提高。