根据最新政策，高邮医保参保人员在扬州的医疗费用报销情况如下：

一、高邮户籍或参保人员在本市就医报销

1. 实时结算

   高邮市医保参保人员持社会保障卡或医保电子凭证（如支付宝）可在扬州大市（含高邮、江都、宝应、仪征）的医保定点医院实现住院医疗费用实时结账，无需“两头跑”。

2. 报销比例与时间

   • 报销比例与缴费基数、医院等级相关，具体比例需参照扬州市职工医保政策。

   • 通常情况下，医保缴费后次月开始生效，医疗费用可即时结算。

二、异地就医报销

1. 备案要求

   • 长期异地就医 ：需通过“江苏医保云”APP办理异地就医备案，选择“长期”类型。

   • 临时异地就医 ：通过APP选择“临时”类型。

2. 报销流程

   • 出院时在扬州定点医院提交材料并结算，次月审核通过后发放报销款项。

三、特殊情况说明

• 灵活就业人员 ：灵活就业医保在江苏省内均能报销，与在职员工享受同等待遇。

• 新参保人员 ：2024年9月1日之后参保的新生，医保待遇从当年9月1日延续至次年12月31日。

四、注意事项

• 若未提前备案或选择错误类型，可能影响报销比例或导致无法报销，建议通过“江苏医保云”APP确认备案状态。

• 报销材料通常包括住院病历、费用清单、缴费凭证等，具体以医院要求为准。

以上信息综合自高邮市医保局及扬州市医疗保障政策，确保政策时效性。