85%-95%

职工医保大病统筹报销比例根据医疗费用的不同区间和参保类型有所差异，具体如下：

一、报销比例分段标准

1. 0-4万元

   报销比例85%

2. 4-8万元

   报销比例90%

3. 8万元以上

   报销比例95%

二、起付标准与年度限额

• 起付标准 ：2025年统一降至1.8万元，退休人员起付标准为1.3万元

• 年度最高支付限额 ：15万元

三、其他注意事项

1. 分段补偿机制

   • 超过5000元部分开始补偿，比例逐段提高：

     • 0-1万元：50%

     • 1-2万元：55%

     • 2-5万元：60%

     • 5万元以上：65%

   • 基层医疗机构报销比例高于高级别医院（如一级80%、三级65%）

2. 退休职工特殊政策

   • 工龄满30年及以上退休职工，大病医保报销比例达90%

   • 建国前参加工作及离休干部报销比例100%

3. 门诊统筹补充

   • 门诊费用1800元以上可报销50%，退休人员起付标准1300元（70岁以上80%）

四、缴费与待遇享受

• 职工医保个人缴费约15元/月，大病保险费由职工承担

• 特困人员、低保对象等群体报销比例提高5个百分点

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以当地最新规定为准。