根据我国医疗保障体系的相关政策，大病医疗保险的参保情况需要根据参保类型和地区政策进行具体分析：

一、强制与非强制参保的区分

1. 职工大病医疗保险

   属于 强制性保险 ，只要参加了职工医疗保险的参保者，必须缴纳大病医疗保险费用。

2. 居民大病医疗保险

   属于 附加险 ，参加城乡居民医保（包括新农合）的市民无需单独缴费，大病保险自动纳入基本医保保障范围。

二、商业大病医疗保险的购买建议

1. 是否需要购买

   商业大病医疗保险 非强制购买 ，需根据个人经济状况、家族病史、疾病风险等因素自主选择。

2. 购买建议

   • 推荐购买的情况 ：

     • 家庭经济负担较重，希望进一步减轻重大疾病带来的经济压力；

     • 已经购买了职工医保但自费部分仍较高；

     • 有慢性病家族史或高风险疾病（如癌症、重大遗传疾病）。

   • 不推荐购买的情况 ：

     • 基本医保（包括大病保险）已能覆盖主要医疗费用；

     • 个人经济状况较好，能够承担高额医疗费用。

三、大病保险的保障作用

• 二次报销功能 ：对基本医疗保险报销后个人自费部分进行再次报销，降低重大疾病的经济负担。

• 起付线与报销比例 ：通常以当地居民人均可支配收入为基准，费用越高报销比例越高。

• 特殊群体保障 ：城乡低保、特困人员等可享受更低起付线。

四、总结

• 职工医保 ：强制参保，大病医疗保险为强制附加险。

• 居民医保 ：无需单独购买大病保险。

• 商业大病险 ：根据个人需求选择，建议重点关注补充医保不足的部分。

建议参保人员根据自身参保类型和健康状况，结合家庭经济状况综合评估是否需要购买商业大病医疗保险。