江苏省内换工作城市时医保的处理方式如下：

一、医保转移接续的适用情形

1. 跨市流动就业

   职工医保参保人员跨统筹地区（包括跨市、跨省）流动就业时，需办理医保关系转移接续，确保待遇连续性。

2. 省内大市范围

   苏州、无锡、宜兴等大市范围内流动就业的职工无需办理转移手续，医保关系自动随工作转移。

二、办理流程

（一）线上办理

1. 转入地操作

   • 通过“江苏医保云”APP或“江苏省医疗保障局网上服务大厅”个人网厅，选择“全国医保关系转移”或“职工医保转移”模块，上传转出地医保机构开具的《参保凭证》及身份证信息，申请转入。

   • 若转入地医保机构未接入国家平台，需先在原参保地申请打印《参保缴费凭证》，再携带该凭证至转入地办理。

2. 转出地操作

   • 登录“江苏医保云”APP或网上服务大厅，通过“全国医保关系转移”模块提交转出申请，或到医保经办窗口申请开具《参保缴费凭证》。

（二）线下办理

1. 转入地办理

   携带身份证、转出地《参保缴费凭证》至转入地医保经办窗口提交申请，转入地医保机构收到后5个工作日内生成《信息表》并划转个人账户余额。

2. 转出地办理

   • 若新就业地医保机构已接入国家平台，可现场办理转出手续；

   • 若未接入，需携带身份证至原参保地医保经办窗口申请《参保缴费凭证》。

三、注意事项

1. 缴费年限计算

   职工医保缴费年限不重复计算，但个人账户资金可跨市转移使用（省内不提现，跨省按国家政策执行）。

2. 待遇衔接

   转移前连续缴费未中断的，自缴费次月起享受转入地职工医保待遇；中断缴费3个月内的可补缴，补缴后不设等待期。

3. 特殊情况处理

   • 离职后未就业的职工需参加转入地居民医保，可办理转移接续；

   • 若跨省转移，需关注国家最新政策（如广东省外转移有专门规定）。

四、办理时效

• 线上申请 ：通常需15个工作日完成（转出地10个工作日+转入地5个工作日）；

• 线下办理 ：当场完成转出申请，转入地审核后生效。

建议办理前通过“江苏医保云”APP或当地医保部门官网确认最新操作流程，确保材料齐全。