上海职工医保住院报销比例根据参保类型和医院等级有所不同，具体如下：

一、在职职工报销比例

1. 起付标准

   • 当年累计医疗费用超过1500元时，可纳入医保报销范围。

2. 报销比例

   • 一级医院 ：85%

   • 二级医院 ：75%

   • 三级医院 ：70%。

3. 最高支付限额

   • 2024年7月1日起，最高支付限额为63万元，超过部分由地方附加医疗保险基金报销80%，个人自负20%。

二、退休人员报销比例

1. 起付标准

   • 2001年1月1日后退休 ：1200元（门诊）/700元（住院）

   • 2000年12月31日前退休 ：200元（门诊）/700元（住院）。

2. 报销比例

   • 一级医院 ：85%

   • 二级医院 ：80%

   • 三级医院 ：75%。

三、其他说明

• 门诊急诊报销 ：

  • 19-59周岁 ：一级医院70%、二级60%、三级50%；

  • 60周岁及以上 ：一级医院70%、二级60%、三级50%。

• 封顶线 ：

  • 职工医保统筹基金最高支付限额为63万元，超过部分由附加基金报销80%。

四、示例计算

若某在职职工在三级医院住院花费10万元（含乙类费用4万元），其中医保目录外1万元不可报销：

• 乙类费用可报销金额 = 4万 × 70% = 2.8万

• 超过起付线1500元部分为10万 - 1.5万（起付线）= 8.5万

• 统筹基金报销金额 = 8.5万 × 85% = 7.225万

• 个人自付金额 = 1万（不可报销） + 4万 × 30%（乙类自付比例）= 1万 + 1.2万 = 2.2万。

以上信息综合了2024-2025年上海职工医保政策，后续政策调整以社保局官方通知为准。