2024年上海少儿医保报销比例已明确，门急诊和住院报销比例分别如下：门急诊：一级医院70%，二级医院60%，三级医院50%；住院：个人自负40%。少儿住院互助基金作为补充保障，可进一步降低医疗费用负担。
一、门急诊报销规则
- 起付线：300元/年（年度累计）。
- 报销比例：
- 一级医院：医保基金支付70%。
- 二级医院：医保基金支付60%。
- 三级医院：医保基金支付50%。
- 注意事项：就医时需持医保卡和门急诊就医记录册，可直接在医院结算，无需事后报销。
二、住院报销规则
- 报销比例：住院费用由个人自负40%，医保基金支付剩余部分。
- 补充保障：少儿住院互助基金可进一步覆盖住院费用，具体报销比例根据基金政策执行。
三、少儿住院互助基金
- 参保费用：
- 0-5周岁：每人每学年170元。
- 6周岁以上：每人每学年150元。
- 缴费时间：2024年9月1日至9月30日。
- 适用人群：本市户籍的中小学生、婴幼儿，以及符合积分达标条件的非本市户籍儿童。
四、其他注意事项
- 连续参保激励：连续参保满4年的少儿，每多缴一年，大病保险最高支付限额增加3000元，总额不超过40万元。
- 双保险优势：少儿医保与少儿住院互助基金结合，形成双重保障，有效减轻家庭医疗费用负担。
总结
2024年上海少儿医保政策清晰，报销比例合理，同时少儿住院互助基金作为补充保障，进一步减轻家庭医疗支出。建议家长及时参保，确保孩子享有全面医疗保障。
