医保规定的慢性病病种覆盖广泛，主要包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等需长期治疗的疾病，具体病种因地区及医保类型（职工/居民）差异分为普通慢性病和特殊慢性病两类。各地通常按疾病严重程度、治疗费用等分层管理，例如将癌症放化疗、器官移植抗排异等列为特殊病种，享受更高报销比例。
- 常见病种范围：高频纳入的病种包括高血压（合并并发症）、糖尿病（伴并发症）、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外后遗症、冠心病、类风湿性关节炎等。部分区域扩展至罕见病如血友病、白塞氏病等。
- 分类管理：多数地区将病种分为三级或两类。例如，咸宁市将I类病种（如恶性肿瘤、尿毒症）与III类病种（如高血压、支气管哮喘）区分报销额度；芜湖市则划分84种病种为普通与特殊慢性病，后者包含肺动脉高压、克罗恩病等。
- 动态调整机制：病种清单并非固定，如淮南市允许地市根据疾病谱和基金承受力调整，但需省级备案。沈阳市2024年新增未成年人专属病种（如脑瘫、生长激素缺乏症）。
- 申报差异：职工医保与居民医保病种可能不同。例如，职工医保可能包含股骨头坏死、系统性红斑狼疮，而居民医保侧重儿童孤独症、结核病等。
提示：具体病种及报销政策需咨询参保地医保局，部分病种需提供临床证明或达到特定病程标准方可申报。定期关注地方医保局更新，确保获取最新病种清单。
