大连市医保住院报销比例
大连市医保住院报销比例根据参保人员的类型(城镇职工医保或城镇居民医保)、医院级别(三级、二级、一级)、是否在大连市内或转诊出大连等因素而有所不同。
城镇职工医疗保险(职工医保)
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大连市内住院:
- 在职职工:报销比例为85%。
- 退休人员:报销比例为92.5%。
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转诊出大连:
- 在职职工:报销比例为70%。
- 退休人员:报销比例为85%。
城镇居民医疗保险(居民医保)
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大连市内住院:
- 老年居民:报销比例为65%。
- 未成年人、大学生、低保人员:报销比例为70%。
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转诊出大连:
- 老年居民:报销比例为50%。
- 未成年人、大学生、低保人员:报销比例为70%。
其他注意事项
- 住院门槛费:不同级别的医院和参保人员类型有不同的住院门槛费,例如三级医院的门槛费通常高于二级和一级医院。
- 年度最高支付限额:职工医保统筹基金年度最高支付限额为25万元,超过部分由职工大额补充医疗保险按比例支付,支付限额为35万元。
- 大病保险:居民医保参保人员在住院费用超过大病保险起付线时,可享受大病保险待遇,具体报销比例根据个人情况有所不同。
以上是大连市医保住院报销比例的一般情况,具体报销比例和政策可能会根据最新的医保政策进行调整,建议参保人员及时关注当地医保部门的最新通知。