大连医保异地就医可以直接结算吗

大连医保异地就医支持直接结算,具体政策如下:

一、直接结算范围

  1. 住院费用

    参保人在异地联网医院住院时,持社保卡或医保码即可实现直接结算,无需额外备案。

  2. 门诊慢特病费用

    经大连市或辽宁省定点医院门诊慢特病认定备案的病种(如恶性肿瘤放化疗、透析、器官移植抗排异治疗等5个病种),在异地联网医院门诊治疗时,持社保卡直接结算报销。

二、报销比例与起付标准

  • 比例与标准 :按参保地(大连医保政策)执行,与就医地医保目录一致。

  • 门诊慢特病 :在定点医疗机构直接结算,费用由医保基金和参保人按比例承担。

三、特殊说明

  1. 临时异地就医

    • 实现“免申即享,自动备案”,出院时直接结算。

    • 仅限住院费用及门诊慢特病待遇,普通门诊统筹不可用。

  2. 无法直接结算的情况

    • 若异地医疗机构未开通异地直接结算,需先垫付费用,回连后通过“大连市医保局”微信公众号或医保经办机构手工报销。

四、服务保障

  • 定点医疗机构 :覆盖大连市81家有资质定点医疗机构及新增212家基层医疗机构,部分病种覆盖全国。

  • 结算效率 :异地就医直接结算率已达95%以上,跨省患者也能便捷就医。

五、其他注意事项

  • 异地安置人员 :在异地长期居住人员可享受与大连同等的门诊和住院报销待遇。

  • 政策咨询 :异地就医政策以参保地最新规定为准,建议提前联系参保地医保部门确认。

通过以上措施,大连医保异地就医直接结算覆盖范围广、流程便捷,有效缓解了跨省就医的医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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