广州医保中医定点报销比例最高可达80%，职工与居民医保均适用，但需注意选点规则和转诊要求。 基层社区医院（小点）直接报销80%，大型综合医院（大点）经转诊后报销55%，未经转诊仅报销45%。退休人员报销比例更高，部分中医项目还可额外提高5%报销比例。
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基层社区医院（小点）报销优势明显
职工医保和居民医保在基层社区医院的中医门诊报销比例均为80%，无需转诊即可享受高比例报销。退休人员在此基础上可再提高5%，达到85%。这类医疗机构通常包括社区卫生服务中心和部分中医专科门诊部。 -
大型综合医院（大点）需转诊才能提高报销比例
若直接前往大点就诊，中医报销比例仅为45%；但通过小点转诊后30日内就诊，比例提升至55%。例如，广东省中医院、越秀区中医医院等均属大点范畴，转诊后可节省更多费用。 -
中医定点机构的特殊政策
部分中医专科门诊（如德医精诚中医诊所、固生堂岭南中医馆）被列为“中医定点”，报销比例与小点一致（80%）。中药饮片、膏方等特色项目在部分区域可额外提高5%报销比例。 -
报销限额与注意事项
门诊月度报销限额通常为300元起，超限部分按比例结算。年度限额需咨询当地医保部门，部分政策上限为2万元。选点需通过“广州医保”公众号或现场办理，且每年需重新确认。
提示： 参保人应优先选择基层或中医定点机构，并利用转诊机制优化报销比例。具体机构名单和最新政策可通过广州市医保局官网查询。
