新农合医保报销大病范围覆盖20种重大疾病,包括儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病等,并提供分段式报销比例(70%-90%),同时针对贫困人口设有倾斜政策。以下是具体内容:
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病种范围
新农合将恶性肿瘤(如肺癌、胃癌)、器官移植(术后抗排异治疗)、急性心肌梗塞等20类疾病纳入大病专项救治,其中儿童两类疾病(白血病、先心病)享受优先全额保障。 -
报销比例
- 基本医疗报销后,个人自付费用超过大病保险起付线(通常为当地人均收入50%)可二次报销,比例按费用递增:
• 0-5万元部分报70%
• 5-10万元部分报80%
• 10万元以上报90% - 建档立卡贫困户起付线降低50%,报销比例提高5%。
- 基本医疗报销后,个人自付费用超过大病保险起付线(通常为当地人均收入50%)可二次报销,比例按费用递增:
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特殊政策
对终末期肾病透析、血友病等需长期治疗的病种,部分地区实行“定点医院一站式结算”,免除患者垫资压力。 -
申请流程
需提供诊断证明、费用清单、参合证,通过定点医院或医保经办机构提交材料,10个工作日内完成审核。
提示:各地政策可能存在差异,建议通过当地医保局或“国家医保服务平台”APP查询最新病种目录及报销细则。