医保卡没钱了仍然可以报销，但需要满足特定的条件和流程。医保报销主要取决于医保账户的状态、就医情况以及报销的具体政策。以下是详细的解释和步骤：

1. 1.医保账户状态：个人账户与统筹账户：医保卡中的资金分为个人账户和统筹账户。个人账户主要用于支付门诊费用、药店购药等，而统筹账户则用于住院费用和大病报销。即使个人账户没钱，只要医保处于正常缴费状态，统筹账户依然可以用于报销。缴费状态：确保医保处于正常缴费状态是报销的前提。如果医保断缴，可能无法享受报销待遇。及时缴纳医保费用非常重要。
2. 2.报销条件：住院费用：住院费用通常由统筹账户支付，不受个人账户余额影响。只要符合医保报销范围和规定，住院费用可以正常报销。门诊费用：门诊费用一般由个人账户支付，如果个人账户没钱，可能需要自费。不过，部分地区对门诊特定病种或慢性病有特殊政策，可以申请报销。大病保险：如果发生重大疾病，医疗费用较高，可以申请大病保险报销。大病保险是独立于基本医保的补充保险，不受个人账户余额影响。
3. 3.报销流程：医院结算：在就医时，尽量使用医保卡进行结算。医院会直接与医保系统对接，扣除可报销部分，个人只需支付自费部分。手工报销：如果因特殊情况无法在医院直接结算，可以保留好所有医疗票据和费用清单，前往当地医保经办机构进行手工报销。需提供身份证、医保卡、费用发票、费用清单、病历等材料。线上报销：部分地区支持线上报销，可以通过医保官方APP或网站提交报销申请，上传相关材料，审核通过后报销款项会直接打入指定账户。
4. 4.注意事项：保留票据：无论是在医院结算还是手工报销，保留好所有医疗票据和费用清单非常重要。这些是报销的重要凭证。了解政策：不同地区的医保政策可能有所不同，建议提前了解当地的具体政策和报销流程。可以咨询当地医保部门或访问医保官方网站获取详细信息。及时缴费：确保医保按时缴费，避免因断缴影响报销待遇。如果因特殊情况无法按时缴费，及时与医保部门联系，咨询补缴政策。

总结来说，医保卡没钱了并不影响报销，只要医保处于正常缴费状态，并且符合报销条件，依然可以享受医保报销待遇。了解并遵循正确的报销流程和注意事项，可以确保顺利报销医疗费用。