2025年辽宁本溪做人工流产手术能走医保吗?

​2025年辽宁本溪人工流产手术费用可通过医保部分报销,但需满足生育保险缴费条件且符合计划生育政策​​。具体报销比例和流程因医保类型、医院级别及手术方式而异,​​职工医保通常可直接结算,居民医保需手工报销​​,而意外妊娠导致的流产可能无法报销。

  1. ​报销条件​
    参保单位需按时足额缴纳生育保险满10个月(含)以上,且手术需在定点医疗机构进行。​​职工医保覆盖计划生育手术费用​​(如人工流产),但居民医保不含生育保险,需通过职工医保或男方生育保险(配偶未参保时)申请补贴。若因疾病或胎儿畸形等医学原因终止妊娠,可申请医保报销。

  2. ​报销比例与流程​

    • ​职工医保​​:住院费用可直接纳入医保结算,门诊费用需用医保卡支付。报销金额上限约960元,超出部分自付。
    • ​手工报销​​:未持社保卡需先垫付,后由单位向社保部门申请,需提供诊断书、费用清单等材料。
    • ​男方报销​​:配偶未参保的男性职工可申请一次性补贴(流产200元)。
  3. ​注意事项​

    • ​政策差异​​:本溪三甲医院(如本钢总医院)可直接享受计生手术医保结算,但需提前确认医院资质。
    • ​材料准备​​:需携带身份证、计划生育证明、医疗票据等,异地就医需提前备案。
    • ​免责情形​​:商业医疗保险及非计划生育相关的流产费用不予报销。

​建议提前咨询当地医保部门或医院,明确个人参保状态及报销细则,确保合规操作并减少自费负担​​。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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