山西的医保卡在北京能用，但需要满足一定的条件。

异地就医备案

山西医保卡在北京使用前，需要在医保缴纳地的医保中心进行备案登记。备案可以通过线上或线下方式进行，线上可以通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案微信小程序办理。

定点医院选择

备案完成后，需要在北京的定点医院使用医保卡办理住院或门诊手续。目前，北京大多数医院已经实现了异地医保住院直接结算，也有一部分医院可以门诊直报。

报销比例和范围

异地就医的报销比例可能低于参保地，具体比例由参保地和就医地的医保政策共同决定。不同省份的医保药品目录可能存在差异，部分药品在跨省使用时可能无法报销。

直接结算与报销流程

如果在备案的定点医院就医，符合条件的医疗费用可以直接结算，实时报销。如果在非定点医院就医，需要个人垫付全额医药费，出院后一个月内凭相关资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

其他注意事项

• 异地就医备案后，如果需要取消备案，可以到参保区经办机构办理。
• 如果遇到备案失败、结算失败等问题，可以咨询参保地和就医地的医保部门，了解具体政策和解决方案。

通过以上步骤和注意事项，山西的医保卡可以在北京使用，享受相应的医保待遇。如果有其他具体问题，建议咨询当地的医保部门或相关医疗机构。