​​山西医保参保人员在北京门诊就医时，可通过提前办理异地就医备案实现直接结算，报销比例按参保地政策执行（职工医保60%、居民医保50%），需携带社保卡并在支持异地结算的定点医院挂号。​​

1. ​​备案办理​​
   线上通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交申请，填写就医地（北京）、备案类型（长期或临时），1-2个工作日内完成审核；线下需携带身份证、社保卡到山西参保地医保局办理。京津冀地区参保人员自2023年起无需额外备案。

2. ​​医院选择与挂号​​
   在北京760余家支持异地门诊结算的定点医院（如协和医院、301医院）就医，挂号时选择“医保报销”并主动告知医生使用异地医保。首次就诊需持实体社保卡激活异地功能，部分医院需关联京医通卡。

3. ​​报销规则​​
   执行北京医保目录（药品、诊疗项目范围），但起付线、报销比例（职工60%、居民50%）和封顶线按山西政策。门诊慢特病（如高血压）需单独备案，部分高价药需签署知情同意书。

4. ​​未备案处理​​
   若未提前备案，需先垫付费用，再凭门诊发票、病历、检查报告等材料回山西医保局手工报销，时效通常为1年内。急诊可在就医后5个工作日内补办备案。

​​提示​​：建议通过APP实时查询备案状态及支持医院列表，避免因流程疏漏影响报销。政策可能调整，可拨打山西医保热线12393或登录北京市医保局官网核实最新信息。