广州小孩医保门诊报销比例及限额
未成年人及在校学生:
- 在选定的基层医疗机构就医:报销比例为70%,年度最高支付限额为1000元/人。
- 在选定的其他定点医疗机构就医:报销比例为45%。
其他城乡居民:
- 在选定的基层医疗机构就医:报销比例为60%,年度最高支付限额为600元/人。
报销范围
广州小孩医保门诊报销范围包括:
- 普通门诊:包括基层医疗机构和其他定点医疗机构的普通门诊费用。
- 门诊特定病种:包括一类门诊特定病种和二类门诊特定病种。
- 指定单病种:符合规定的特殊病种治疗费用。
- 生育医疗:符合生育政策的生育医疗费用。
报销流程
- 选点规则:普通门诊需先选定基层医疗机构,再选择其他定点医疗机构。首次就诊需携带医保卡或身份证,并完成身份核实。
- 报销流程:参保人需在定点医疗机构就诊并刷卡结算,特殊情况下可申请零星医疗费用报销。
注意事项
- 政策有效期:目前城乡居民医保政策依据《广州市社会医疗保险规定》,有效期至2026年12月31日。
- 官方信息来源:如需进一步了解具体政策或报销流程,可访问相关链接或咨询广州市医保局。
以上是广州小孩医保门诊报销的详细信息,希望对您有所帮助。如有其他问题,请随时提问。