医保挂号仍需自费的主要原因包括：医保报销有起付线和自付比例、部分项目不在医保目录内、医院等级影响报销比例、以及异地就医报销政策不同等。
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起付线和自付比例
医保报销通常设有起付线，即医疗费用需达到一定金额后才能报销，起付线以下的部分需自费。即使超过起付线，医保通常只按比例报销（如70%-90%），剩余部分仍需患者承担。 -
医保目录外项目
部分药品、检查或治疗项目不在医保报销目录内，属于自费项目。例如，某些进口药、高端检查（如PET-CT）或特殊治疗方式需患者全额支付。 -
医院等级影响报销比例
不同级别医院的报销比例不同，通常社区医院报销比例较高（如90%），而三甲医院较低（如70%）。选择高级别医院就诊时，自费部分可能更高。 -
异地就医报销限制
在非参保地就医时，报销比例可能降低，或需提前办理备案手续。若未按规定操作，可能无法享受正常报销，导致自费金额增加。 -
医保类型差异
职工医保、居民医保或新农合的报销政策不同，例如职工医保报销比例通常高于居民医保，但自费部分仍可能存在。
总结：医保挂号自费是多种因素综合作用的结果，了解报销规则、选择医保目录内项目、合理选择医院，能有效减少自费支出。建议提前查询当地医保政策，优化就医选择。**
