​​职工医保跨省报销和本地不完全一样​​，​​核心差异在于报销范围执行就医地标准，而报销比例、起付线等仍按参保地政策执行​​。具体表现为跨省就医时药品、诊疗项目能否报销由就医地决定，但实际报销金额仍受参保地规则限制。

1. ​​报销范围差异​​：跨省就医时，医保可报销的药品、诊疗项目和服务设施以就医地目录为准。例如，参保地未纳入目录的药品若在就医地属于报销范围，则可按规则报销，反之则需自费。这种差异源于各省医保目录的动态调整和本地化特色。

2. ​​报销政策统一性​​：起付线、报销比例和封顶线等关键指标严格遵循参保地标准。假设参保地三级医院住院报销比例为85%，跨省就医时即使就医地比例为90%，仍按85%执行。但需注意，部分省份对未办理备案的临时外出就医可能降低报销比例10%-20%。

3. ​​备案与结算流程​​：跨省直接结算需提前通过“国家医保服务平台”APP备案，并选择开通异地结算服务的医院。若未备案或就医医院未联网，则需先垫付费用再回参保地手工报销，此时报销范围和比例均按参保地标准执行。

4. ​​特殊情形处理​​：急诊抢救通常无需备案即可报销，门诊慢特病需额外办理资格认定。异地长期居住人员备案后，在备案地和参保地可双向享受医保待遇，但需避免重复报销。

建议跨省就医前通过官方渠道查询就医地目录与定点机构开通情况，并优先完成备案以确保直接结算。政策细节可能因地区或时间调整，咨询当地医保部门可获取最新信息。