上海医保异地就医直接结算已全面开通,只需完成备案、选定点、持卡就医三步,即可实现住院和门诊费用跨省实时报销,无需垫付资金或往返跑腿。 目前覆盖全国所有联网定点医院,支持线上快速备案,高血压等10种门诊慢特病也可直接结算,真正实现“数据多跑路、群众少奔波”。
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备案流程简化
参保人可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或线下窗口办理备案,分为长期居住(如退休安置、异地工作)和临时外出(如转诊、旅游急诊)两类。线上填写就医地并签署承诺书即可完成,备案后立即生效,且不影响本地医保待遇。 -
医院选择更灵活
无需提前选定具体医院,备案后可在就医地所有联网定点机构直接结算。上海已有449家医院接入全国系统,包括三甲医院,通过国家平台可实时查询开通情况。 -
持卡结算无忧
就医时出示社保卡或医保电子凭证,住院和普通门诊费用按“就医地目录、参保地比例”自动结算。急诊未备案也可事后补办,6个月内申请零星报销。 -
门诊慢特病覆盖
上海作为就医地支持高血压、糖尿病等10种门诊慢特病跨省结算,相关治疗费用可直接刷医保卡支付,报销比例参照参保地政策。 -
长三角区域更便捷
长三角41城8100余家医疗机构实现门诊住院“一卡通”,上海参保人通过“随申办”即可备案,持新版社保卡直接结算。
异地就医直接结算大幅减轻了垫资压力和报销负担,建议提前备案并确认医院接入状态。若遇问题可拨打上海医保服务热线12393咨询。