医保自费费用是指不属于医保目录范围内的药品、诊疗项目或服务设施费用，需由患者全额自行承担。这类费用既不能用医保统筹基金报销，也不能使用医保个人账户支付，是医疗总费用中完全自掏腰包的部分。关键点包括：自费项目不受医保政策覆盖、需全额现金支付、常见于进口药或高端医疗服务。
医保自费费用的核心特征体现在三个方面：
- 范围明确性：仅针对医保目录外的项目，如部分进口药品、特殊耗材或非基础诊疗服务。例如，患者选择超出医保限价的病房或美容类手术，均属于自费范畴。
- 支付方式：必须通过现金、银行卡等非医保渠道支付，与医保个人账户或统筹基金无关。部分医院会明确区分收费票据中的“自费”与“医保内”金额。
- 费用不可控性：由于医保目录动态调整，同一项目在不同时期可能被纳入或移出目录，导致自费金额波动。例如，某些抗癌药纳入医保前需全额自费，纳入后则转为按比例报销。
与容易混淆的“个人自付”不同，自费费用的本质差异在于：
- 自付费用属于医保目录内但需个人分担的部分（如起付线、报销比例外的金额），仍享受医保政策兜底；
- 自费费用则完全脱离医保体系，费用高低完全取决于市场定价。
实际就医时，可通过两种方式减少自费支出：优先选择医保目录内的药品和项目，或通过补充商业保险覆盖部分自费项目。建议患者在诊疗前主动与医生沟通费用类别，避免因信息差导致预期外经济负担。
