2025年内蒙古阿拉善盟参保人员做踝关节融合术可走医保,但需注意起付标准、乙类药品自付比例及异地就医报销差异。具体政策如下:
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住院起付标准
首次住院时,三级医疗机构起付线为1000元,二级医疗机构为600元。踝关节融合术若在定点医院进行,符合条件即可按此标准结算。 -
乙类药品自付比例
手术涉及的乙类药品(如部分骨科耗材或药物),个人需先行自付10%,剩余部分由医保统筹基金按规定比例报销。 -
异地就医报销差异
- 本地手术:直接按参保地标准结算。
- 跨省急诊抢救:支付比例降低10个百分点。
- 跨省临时外出就医:支付比例降低20个百分点,建议提前备案以减少自费压力。
提示:手术前需确认医院等级及药品目录,异地就医需提前办理备案手续以确保顺利报销。