医保重大疾病包括哪些病种

​医保重大疾病覆盖的病种范围广泛,主要包括恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌)、严重心脑血管疾病(如急性心肌梗塞、脑梗死)、器官功能衰竭(如终末期肾病)等20余类高发、高费用疾病,部分病种报销比例可达90%。​

  1. ​常见恶性肿瘤​​:肺癌、胃癌、结肠癌等实体肿瘤,以及白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤,多数地区将放疗化疗纳入保障。儿童先天性心脏病、白血病等专项病种享受更高报销政策。
  2. ​严重器官疾病​​:终末期肾病透析、严重肝衰竭、重大器官移植术后的抗排异治疗,部分省份对透析费用实行年度限额报销(如9.5万元/年)。
  3. ​心脑血管重症​​:急性心肌梗塞、脑梗死、冠状动脉搭桥术等,需符合临床路径治疗标准方可享受高比例报销。
  4. ​罕见病与遗传病​​:血友病、地中海贫血、苯丙酮尿症等,部分地区对儿童患者提供全额或接近全额的医疗救助。
  5. ​其他高费用病种​​:重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等,报销政策通常覆盖门诊和住院治疗。

​提示​​:具体病种和报销标准因地区而异,建议通过当地医保局查询最新目录,并确认定点医疗机构资质以避免自费风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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深圳医保看牙科报销范围

‌深圳医保看牙科报销范围主要包括治疗性项目(如拔牙、补牙、根管治疗等)和部分基础检查项目,但美容类(如牙齿矫正、美白)及高端材料费用通常不纳入报销。 ‌ ‌治疗性项目可报销 ‌ 深圳医保覆盖常见的牙科治疗项目,包括龋齿充填(补牙)、牙周病基础治疗、简单拔牙、根管治疗等。这些项目属于疾病治疗范畴,符合医保报销条件,但需在定点医疗机构就诊。 ‌基础检查部分报销 ‌ 部分诊断性检查(如X光片

健康新闻 2025-04-18

深圳医保一年可以报销多少钱

​​2025年深圳医保年度报销额度根据参保类型不同有所差异:职工医保一档在职人员最高可报10478.4元,退休人员达12224.8元;职工医保二档及居民医保均为2619.6元​ ​。具体报销金额受医疗机构级别、个人缴费情况等因素影响,以下分点详解: ​​职工医保一档待遇最优​ ​ 在职人员普通门诊年度限额10478.4元,退休人员提高至12224.8元

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深圳医保一档拔牙的报销比例约为50%左右,具体金额会根据医疗机构级别和拔牙类型有所不同。以下为详细说明: 1. 报销比例与限额 在一级医疗机构拔牙,报销比例为90%,单颗牙齿的限额为300元。 在二级医疗机构拔牙,报销比例为85%,单颗牙齿的限额为350元。 在三级医疗机构拔牙,报销比例为80%,单颗牙齿的限额为400元。 2. 适用范围 深圳医保一档拔牙报销适用于因疾病治疗需要的拔牙项目

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医保局认定的36种大病

医保局认定的36种大病涵盖恶性肿瘤、终末期肾病等​​高治疗费用、高致死率疾病​ ​,​​报销比例最高可达90%​ ​,旨在减轻患者经济负担。以下是关键信息分点展开: ​​核心病种范围​ ​ 包括恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌)、重大器官移植术、终末期肾病(需透析或移植)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。心脑血管疾病和癌症占比最高,部分病种如耐药肺结核、艾滋病机会性感染需满足特定临床标准。

健康新闻 2025-04-18

在医保局怎么办重大疾病

关于在医保局办理重大疾病相关手续,需根据具体情况选择医保类型并遵循相应流程。以下是综合整理的步骤和注意事项: 一、确认医保类型与参保状态 重大疾病医疗保险的参保性 大病医疗保险通常与基本医疗保险“绑定”,已参保人员无需额外购买。但部分地区需额外缴纳少量费用(如每年10-20元),具体以当地政策为准。 特殊疾病门诊医疗证 若涉及门诊重大疾病(如恶性肿瘤、尿毒症等),需申请《特殊疾病门诊医疗证》

健康新闻 2025-04-18

医保重大疾病险包括哪些病

医保重大疾病险包括多种严重疾病,旨在为患者提供经济保障 。以下是一些常见的医保重大疾病险所覆盖的疾病: 恶性肿瘤 :包括各种癌症,如肺癌、肝癌、乳腺癌等,但通常不包括部分早期恶性肿瘤。 急性心肌梗塞 :由于冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死,需满足特定的临床和检查条件。 脑中风后遗症 :脑血管突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,导致神经系统永久性功能障碍。

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医保中的重大疾病有哪些

医保覆盖的​​重大疾病​ ​通常指治疗费用高、病程长、对生命威胁大的病种,​​包括恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、严重多器官衰竭等​ ​,具体病种因地区和政策略有差异。以下是详细分类和关键信息: ​​高发癌症类​ ​:肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤的放化疗及镇痛治疗,非小细胞肺癌、胃肠间质瘤等特定癌症被多地单独列出。 ​​血液系统疾病​ ​:白血病(如慢性髓性白血病、急性早幼粒细胞白血病)

健康新闻 2025-04-18

医保和重大疾病保险冲突吗

医保和重大疾病保险并不冲突,它们在保障范围和功能上相互补充,共同为个人提供全面的风险保障。 保障范围不同 : 医保 :作为国家提供的基本医疗保障,医保主要覆盖门诊、住院等基础医疗费用,包括药品费、检查费、治疗费等。医保通常有起付线、封顶线和报销比例的限制,无法完全覆盖所有医疗费用。 重大疾病保险 :这是一种商业保险,专门针对重大疾病提供保障。当被保人确诊患有合同约定的重大疾病时

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医保重大疾病险包括哪些病种

医保重大疾病险通常包括25种法定重大疾病。 这些疾病是根据中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来确定的。以下是这25种重大疾病的分类和具体病种: 1. 恶性肿瘤 恶性肿瘤 :包括各种癌症,如肺癌、肝癌、乳腺癌等。 2. 急性心肌梗塞 急性心肌梗塞 :指因冠状动脉阻塞导致的心肌缺血性坏死,通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状。 3. 脑中风后遗症 脑中风后遗症

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2024年河南职工医保缴费标准

**2024年河南职工医保缴费标准已经确定,主要亮点包括缴费基数上限和下限的调整,以及缴费比例的明确设定。**这些调整旨在更好地适应经济发展和职工收入水平的变化,确保医保基金的可持续性,并为参保职工提供更坚实的医疗保障。以下是关于2024年河南职工医保缴费标准的详细解读: 1.缴费基数调整:上限与下限:2024年

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农村医保卡可以在天津看病拿药吗

​​农村医保卡可以在天津看病拿药,但需提前办理异地就医备案​ ​。​​关键亮点​ ​:① 全国医保联网已覆盖天津多数医院,支持直接结算;② 报销比例按参保地政策执行,起付线和封顶线可能不同;③ 急诊未备案可事后补办,门诊用药需注意目录差异。 ​​备案是前提​ ​:通过“国家医保服务平台”APP或参保地医保中心办理备案,选择天津1-3家定点医院。长期居住(如随迁老人)需填写《异地安置登记表》

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深圳医保交多久可以用医保卡看病

在深圳,医保卡通常在正常缴纳医保费用后的次月1日起即可使用 。这意味着,只要您按时缴纳医保费用,从次月开始,您就可以持医保卡在深圳的定点医疗机构享受医保报销待遇。以下是关于深圳医保卡使用时间的详细说明: 1.正常缴纳与使用时间:深圳医保的缴费周期通常为每月一次。只要您每月按时缴纳医保费用,您的医保卡将在次月的1日起生效。这意味着,从缴费后的次月开始

健康新闻 2025-04-18

医保局纳入的重大疾病有哪些

根据中国医保局及各地政策,纳入重大疾病保障的病种主要包括以下几类,具体以当地政策为准: 一、恶性肿瘤 肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等常见癌症 儿童白血病、食管癌等特定儿童恶性肿瘤 二、心血管疾病 急性心肌梗死、脑卒中(含后遗症)、冠状动脉搭桥术 高血压、糖尿病合并心肾病变等并发症 三、重大器官移植 肝移植、肾移植、心脏移植及术后抗排异治疗 四、糖尿病相关疾病 I型糖尿病、糖尿病肾病

健康新闻 2025-04-18

今年医保什么时候停止缴费

根据2025年最新政策,城乡居民医保缴费截止时间及相关注意事项如下: 一、2025年城乡居民医保缴费截止时间 集中缴费期结束时间 :2025年2月28日 缴费标准 :个人仅需缴纳400元 待遇享受时间 :缴费完成后即可享受医保待遇至2025年年底 二、其他注意事项 缴费方式 城乡居民医保可通过线上(如当地医保平台、银行APP)或线下(社区服务中心、银行网点)完成缴费

健康新闻 2025-04-18

2024医保最迟缴费时间

2024年医保最迟缴费时间 因地区和具体政策而异,但大部分地区的城乡居民基本医疗保险缴费截止日期集中在2023年12月31日 左右,部分地区可能会延长至2024年1月或2月。为了避免医保待遇受到影响,建议参保人尽早完成缴费。 1. 各地缴费截止时间不同 全国范围差异 :不同省份和城市对城乡居民基本医疗保险的缴费截止时间有不同的规定。例如,北京、上海、广州等一线城市的缴费截止时间通常为12月31日

健康新闻 2025-04-18

2025年内蒙古阿拉善盟做隆鼻手术能走医保吗?

2025年内蒙古阿拉善盟的隆鼻手术一般无法通过医保报销,因其属于美容整形范畴,但具体需结合个人投保情况及当地政策确认。 医保报销范围限制 隆鼻手术通常被归类为美容项目,而非医疗必需治疗,因此全国范围内医保普遍不予报销。阿拉善盟的医保政策同样遵循这一原则,但若因外伤或先天畸形需功能性修复,可能例外,需提前向当地医保部门申请。 商业保险或特殊条款 部分高端商业保险可能涵盖整形项目,可咨询投保公司

健康新闻 2025-04-18

2025年内蒙古阿拉善盟做拇外翻矫正手术能走医保吗?

​​2025年在内蒙古阿拉善盟,拇外翻矫正手术符合功能受限等医学指征的情况下可走医保报销,但需满足诊断明确、治疗必要、费用在医保目录内等条件,具体报销比例因医院等级和参保类型而异。​ ​ ​​报销核心条件​ ​ 手术需由定点医院骨科医生确诊为功能性障碍(如行走困难、穿鞋不适等),且治疗方案符合医保目录。纯美容性矫形手术不纳入报销范围。 ​​报销比例与范围​ ​

健康新闻 2025-04-18

医保认定的重大疾病有哪些

‌医保认定的重大疾病通常指治疗费用高、病程长、对患者生活影响大的病种,具体包括恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等20余类疾病,这些病种可享受医保特殊报销政策 ‌。 ‌恶性肿瘤 ‌:包括白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤,以及肺癌、胃癌等实体肿瘤,需放化疗或靶向治疗的情况均纳入保障范围。 ‌终末期肾病(尿毒症) ‌:需长期透析或肾移植治疗的患者,医保可覆盖透析费用及部分抗排异药物。

健康新闻 2025-04-18

医保里的重大疾病是什么

医保里的重大疾病是指治疗费用高、病程长、对患者健康危害极大的疾病,‌通常由国家医保目录明确界定并给予更高报销比例 ‌。这类疾病往往需要长期用药或高额手术费用,医保政策通过特殊保障机制减轻患者经济负担。 ‌医保重大疾病的界定标准 ‌ 国家医保目录将恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等22类疾病纳入重大疾病范围,主要考量三个维度:一是临床治疗费用超过普通疾病数倍;二是疾病致残率或死亡率显著高于平均水平

健康新闻 2025-04-18

医保重大疾病补助

医保重大疾病补助是一项旨在减轻重大疾病患者经济负担、保障医疗权益的重要制度 。以下是关于它的详细介绍: 补助对象 :包括参加基本医疗保险的职工、城乡居民等。还涵盖了一些特定的贫困群体,如城乡低保对象、农村五保对象、城镇“三无”人员(无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡抚养人)、重点优抚对象、总工会核定的特困职工等。 补助病种范围 :通常包含多种重大疾病,常见的有恶性肿瘤(癌症)、尿毒症

健康新闻 2025-04-18