医保中的重大疾病有哪些

医保覆盖的​​重大疾病​​通常指治疗费用高、病程长、对生命威胁大的病种,​​包括恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、严重多器官衰竭等​​,具体病种因地区和政策略有差异。以下是详细分类和关键信息:

  1. ​高发癌症类​​:肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤的放化疗及镇痛治疗,非小细胞肺癌、胃肠间质瘤等特定癌症被多地单独列出。
  2. ​血液系统疾病​​:白血病(如慢性髓性白血病、急性早幼粒细胞白血病)、再生障碍性贫血、血友病、地中海贫血(中重型)。
  3. ​器官功能衰竭及移植相关​​:终末期肾病(尿毒症)的透析治疗,心脏、肝脏、肾脏等器官移植术后的抗排异治疗,严重多器官(心、肝、肺、脑、肾)衰竭。
  4. ​遗传与儿童重症​​:儿童先天性心脏病、儿童白血病(0-14岁)、苯丙酮尿症(限0-18岁)、唇腭裂等。
  5. ​神经系统及免疫性疾病​​:阿尔茨海默病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、多发性硬化等。
  6. ​感染性疾病​​:艾滋病机会性感染、耐多药肺结核。

​提示​​:各地医保对重大疾病的报销比例和限额可能不同,部分病种需在二级以上医院确诊方可享受高比例报销。建议咨询当地医保部门获取最新病种清单及待遇细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

河北居民医保起付线2025年是多少

2025年河北居民医保住院起付线标准为:​​乡镇卫生院100元、一级医院300元、二级医院500元、三级医院1500元​ ​,中医医院起付线比同级综合医院降低100元。跨省异地就医起付线更高,例如省外三级医院达3300元。​​起付线随住院次数递减10%​ ​,但最低不低于300元。 ​​分级设置,差异化管理​ ​ 不同级别医疗机构起付线阶梯式递增,乡镇卫生院最低(100元)

健康新闻 2025-04-18

河北医保卡在天津怎么用

河北医保卡在天津的使用需根据就医类型和参保政策进行区分,具体如下: 一、异地就医备案要求 备案方式 线上备案 :通过“国家医保服务平台”APP、河北智慧医保小程序或天津当地医保公众号提交备案(京津冀地区已实现线上办理)。 线下备案 :携带社保卡、身份证到河北参保地医保经办机构办理。 备案材料 需提供身份证明、参保信息等材料,部分地区已简化流程,部分仍需线下办理。 二、医保报销规则

健康新闻 2025-04-18

广州高血压最好的医院

广州高血压治疗最好的医院包括广东省人民医院 、中山大学孙逸仙纪念医院 、广州医科大学附属第一医院 和广东省中医院 等。这些医院在心血管内科领域具有卓越的医疗水平,为患者提供专业的诊断和治疗服务。 医院优势 广东省人民医院 心血管内科实力雄厚,拥有先进的诊疗设备和丰富的临床经验。 提供多学科综合诊疗服务,擅长复杂高血压病例的诊治。 中山大学孙逸仙纪念医院 以心血管疾病诊治闻名,专家团队经验丰富。

健康新闻 2025-04-18

天津医保卡余额怎么提取

天津医保卡余额提取需要满足特定条件,以下是详细说明: 一、提取条件 政策限制 :自2022年起,天津医保个人账户资金不再打入银行卡,而是计入个人账户台账,用于看病就医,不能直接提取 。 特殊情况 :如果医保关系转移到其他城市且转入地医保机构不接受账户余额,可以提取余额。 医保卡持有人去世或移民,可由法定继承人或本人提供相关证明提取余额。 二、提取流程 线上操作 :通过“天津医保”App

健康新闻 2025-04-18

天津医保卡余额可以提取吗

天津医保卡余额可以提取,但需满足特定条件。例如,参保人死亡或移民,可办理余额支取手续;异地转移医保账户时,余额将转入新账户,无法直接提取现金。 1. 医保卡余额提取条件 参保人死亡 :亲属可凭死亡证明等材料办理余额支取。 参保人移民 :需提供公安部门出具的移民证明,办理余额支取。 异地转移 :医保账户余额会随参保关系转移至新账户,但无法直接提现。 2. 医保卡余额的常规使用范围 定点医疗机构就医

健康新闻 2025-04-18

天津医保卡余额给家人缴纳

天津医保卡个人账户余额现已支持为近亲属缴纳城乡居民医保费用,这一举措极大地方便了家庭成员间的医保资源共享。 家庭共济政策的实施,让职工医保参保人能够通过绑定自己的近亲属(如配偶、父母、子女等),利用个人账户的资金支付其在定点医药机构发生的个人自付医药费用,或者为其代缴城乡居民医保费。 绑定流程简便 :参保人只需登录“津医保”APP或通过其他指定渠道进行操作

健康新闻 2025-04-18

天津医保卡余额查询官网

‌天津医保卡余额查询的官方渠道是天津市人力资源和社会保障局官网(http://hrss.tj.gov.cn) ‌,参保人可通过"个人网上服务大厅"快速查询医保账户余额、消费记录等信息。‌①唯一官网入口;②支持社保卡/身份证登录;③实时更新数据。 ‌ ‌查询步骤详解 ‌ 登录官网后点击"社会保险个人网上服务大厅",选择"医保账户查询"模块,输入社保卡号或身份证号、密码及验证码即可查看余额

健康新闻 2025-04-18

天津医保卡上个人账户钱看病能用吗

‌天津医保卡个人账户资金可直接用于看病支付 ‌,包括门诊费用、住院自付部分及定点药店购药‌。该账户资金专款专用,‌不得提现但可家庭共济 ‌‌,使用时需注意实名制规定和支付范围限制‌。 一、个人账户使用范围 ‌医疗费用支付 ‌:覆盖门诊挂号、检查、药品等费用,以及住院治疗中的个人自付部分‌。 ‌定点机构消费 ‌:仅限天津市定点医院和药店使用,不可用于非医疗支出(如养生保健)‌。 ‌家庭共济功能 ‌

健康新闻 2025-04-18

北京医保在外地门诊报销么

北京医保在外地门诊是可以报销的,但需要提前办理相关备案手续 。具体如下: 直接结算(已备案) : 若异地参保人员已在本人参保地办理了跨省异地就医直接结算备案,且北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门(急)诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社保卡直接结算。 结算时,执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围;医保基金起付标准、支付比例

健康新闻 2025-04-18

深圳少儿医保社康转诊

​​深圳少儿医保社康转诊的核心规则是:14岁以下参保少儿绑定社康或二级以下医院后,可直接在上级结算医院及下属社康就诊,无需转诊;但需转往市外医院时,必须由本市三级医院或专科医院审核并办理转诊手续,且市外机构需为同级及以上非营利性定点医疗机构。​ ​ ​​社康绑定与就诊范围​ ​ 少儿医保参保人绑定一家社康后,其上级结算医院及下属社康均自动纳入就诊范围,实现“选1送N”。例如绑定罗湖区某社康

健康新闻 2025-04-18

天津异地医保备案流程图

​​天津异地医保备案流程简单高效,支持线上APP自助办理或线下窗口申请,京津冀地区更可免备案直接结算。​ ​ 关键步骤包括备案申请、选定点医院、持卡就医,全程材料精简,多数情况可即时办结,极大便利参保人跨省就医需求。 ​​备案方式灵活​ ​: ​​线上办理​ ​:通过“国家医保服务平台”APP、“津医保”APP或“津心办”APP提交备案,填写就医地、备案类型(如异地长期居住或临时外出)等信息

健康新闻 2025-04-18

2025年内蒙古阿拉善盟做肾结石经皮肾镜手术能走医保吗?

2025年内蒙古阿拉善盟做肾结石经皮肾镜手术是可以走医保的 。关键亮点包括:医保报销覆盖范围广、报销比例较高以及特定条件下的额外补助 。以下是详细解读: 1.医保报销覆盖范围:内蒙古阿拉善盟的医保政策涵盖了多种常见疾病的治疗,包括肾结石经皮肾镜手术。患者在定点医疗机构进行该手术时,可以享受医保报销。这意味着大部分手术费用将由医保基金支付,大大减轻了患者的经济负担。医保报销不仅限于住院费用

健康新闻 2025-04-18

天津医保卡三甲医院能选几个

天津医保卡在三级甲等医院(简称三甲医院)的选择上,通常允许参保人选择 两家三甲医院作为定点医疗机构 。这一政策旨在方便参保人就医,同时合理分配医疗资源。以下是关于天津医保卡在三甲医院选择的具体细节和注意事项: 1.选择数量限制:根据天津市医保政策,参保人可以选择两家三甲医院作为定点医疗机构。这一限制有助于避免医疗资源的过度集中,确保更多参保人能够享受到优质的医疗服务

健康新闻 2025-04-18

天津15家医院骗医保最新处罚

天津15家医院因骗取医保资金被严厉处罚 ,此次事件引发了广泛关注,主要处罚措施包括罚款、暂停医保服务资格以及追究相关责任人法律责任 。这些医院通过虚构医疗项目、伪造病历等手段骗取医保资金,严重损害了公共利益和社会公平。以下是对此事件的详细解读: 1.骗保手段多样,性质恶劣:涉事医院通过虚构住院、伪造病历、虚报医疗费用等手段,骗取巨额医保资金。这种行为不仅违反了国家医保政策

健康新闻 2025-04-18

天津医保断交后多久可以用

天津医保断交后重新缴纳的使用时间视情况而定: 断交60天内复交 :从缴费的下个月即可使用医保。 断交60天以上至180天复交 :从缴费的三个月后可以使用医保。 断交超过180天复交 :从缴费的六个月后可以使用医保。 具体分析 职工医保 : 断交未超3个月 :重新续交后,医保通常在重新续交的次月生效。 断交3个月至6个月 :视为中断参保,需要连续缴费满3到6个月不等,才能恢复医保报销待遇。

健康新闻 2025-04-18

医保重大疾病包括哪些病种

​​医保重大疾病覆盖的病种范围广泛,主要包括恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌)、严重心脑血管疾病(如急性心肌梗塞、脑梗死)、器官功能衰竭(如终末期肾病)等20余类高发、高费用疾病,部分病种报销比例可达90%。​ ​ ​​常见恶性肿瘤​ ​:肺癌、胃癌、结肠癌等实体肿瘤,以及白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤,多数地区将放疗化疗纳入保障。儿童先天性心脏病、白血病等专项病种享受更高报销政策。

健康新闻 2025-04-18

保定的到天津看病医保怎么报销

保定的到天津看病医保报销政策如下: 异地就医备案 :自2023年4月1日起,京津冀各统筹区参保人员在三地区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药,无需异地就医备案手续。保定市参保人员到天津看病,无论是住院还是普通门诊就医,均视同已办理异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。但门诊慢特病就医仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。 医保报销比例 :在天津看病发生的医疗费用

健康新闻 2025-04-18

保定门诊医保怎么报销

在保定市,门诊医保报销流程主要分为‌医保定点、费用结算、材料提交 ‌三个关键环节。‌参保人需在定点医疗机构就诊 ‌,‌使用社保卡实时结算 ‌,‌特殊情况下需保留票据手工报销 ‌。下面详细介绍具体操作步骤: ‌选择医保定点机构 ‌ 保定市职工医保和居民医保参保人员必须到医保定点医院或社区卫生服务中心就诊(如保定市第一中心医院、河北大学附属医院等),未在定点机构发生的门诊费用不予报销

健康新闻 2025-04-18

保定医保异地报销比例

​​保定医保异地报销比例因参保类型、就医场景和备案情况而异,核心规则可概括为:城镇职工备案后跨省住院报销85%-88%(退休更高),城乡居民门诊报销60%-80%(大学生更高),跨省住院按医院等级报销55%-80%。​ ​ 具体执行需结合备案流程、就医地政策及病种分类,以下分维度详解: ​​城镇职工跨省住院报销​ ​ 办理转外异地就医备案后,起付线900元,保内费用自付10%后

健康新闻 2025-04-18