城乡医保覆盖的疾病范围广泛,主要包括慢性病和重大疾病两大类,如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等,且报销比例因疾病类型和医疗机构等级而异。
- 慢性疾病:涵盖冠心病、精神分裂症、肝硬化(失代偿期)、系统性红斑狼疮等12种常见病,报销比例通常为40%-80%,年限额约1000元/人,多病种可叠加限额。
- 重大疾病:包括血友病、儿童白血病、器官移植抗排异治疗等15种高费用病种,报销比例与住院相同(最高95%),部分病种如儿童先心病、艾滋病机会性感染享受专项保障。
- 地区差异:部分地区扩展病种至40余种,如阿尔茨海默病、矽肺等,报销政策可能额外提高5%-10%,需结合当地政策查询具体范围。
提示:城乡医保政策会动态调整,建议通过官方渠道或医保机构确认最新病种清单及报销细则,确保充分享受保障权益。