医保保障的重大疾病主要包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术等。
1. 恶性肿瘤
包括癌症、白血病等恶性细胞增生疾病,需经病理学检查确诊。
2. 急性心肌梗塞
因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,需满足典型临床表现及心电图或酶学异常。
3. 脑中风后遗症
脑血管病变导致神经系统永久性功能障碍,如语言、运动能力丧失。
4. 重大器官移植术
涵盖心脏、肺、肝、肾等器官移植及造血干细胞移植,需实际完成手术。
5. 终末期肾病
慢性肾功能衰竭需长期透析或肾脏移植治疗。
6. 冠状动脉搭桥术
因冠心病需开胸进行血管旁路移植手术。
7. 严重Ⅲ度烧伤
体表面积达一定比例且深度烧伤,影响生命质量。
8. 瘫痪
因疾病或意外导致两肢或以上肌力丧失,持续一定时间未恢复。
9. 严重阿尔茨海默病
认知功能严重衰退,生活无法自理,需临床和影像学证实。
10. 重型再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭,需输血或骨髓移植维持生命。
医保对上述疾病的保障通常涵盖住院、手术、药品及部分康复治疗费用,但具体报销比例和范围需参考当地政策。建议提前了解医保目录及商业保险补充,确保更全面的健康保障。